(通讯员龚晓红)1月1日,医院成功完成首例主动脉球囊反搏术(IABP),为今后心血管危重患者抢救提供了有力的技术保障。
据介绍,家住秭归县沙镇溪镇的75岁的周大爷,突发心前区疼痛,家属拨打急救电话,医院急诊科治疗。经检查初步诊断为“急性心肌梗死”,被医护人员紧急送往导管室行介入治疗,术中发现患者两根血管重度狭窄并急性血栓形成,术后收入重症监护室住院治疗。在住院治疗过程中,患者并发急性左心功能衰竭,心内科、ICU医生予以强心、升压、纠正酸中毒、紧急气管插管呼吸机支持等治疗,患者情况改善不明显,严重的低氧及重度心衰难以纠正,转院风险极大,医院张朝晖主任会诊,决定采取主动脉球囊反搏(IABP)+体外循环即人工心肺(ECMO)联合生命支持治疗。在医护人员的努力配合下,心内科医生紧急在ICU床边顺利放置了IABP导管,连接机器后顺利运行,为患者上ECMO赢得了时间,随医院ECMO团队迅速赶到,评估后紧急穿刺置管,顺利为患者使用了ECMO支持,在IABP和ECMO联合生命支持下,患者低血压及低氧迅速得到了纠正,经过治疗观察,患者氧合明显改善,循环逐步稳定,生命体征趋于平稳,医院做进一步治疗,目前患者生命体征基本稳定。
据介绍,心源性休克是心血管最为凶险疾病之一,主要原因为急性心肌梗死、急性心肌病等病因导致心功能短时间内急剧下降,进而危及生命。主动脉球囊反搏(IABP)+体外循环(ECMO)联合生命支持能有效地增加心肌血供、减少氧耗、增加心排血量,是低心排患者首选的心脏机械辅助方法,其疗效在心源性休克患者的抢救上是任何药物无法替代的。该患者就是主动脉球囊反搏(IABP)+体外循环(ECMO)的绝对适应证。主动脉医院心内科今年引进的新技术项目之一,此次运用该技术联医院ECMO团队支持,标志着该院胸痛疾病救治能力和急救水平迈上了一个新的台阶,为今后救治危重症心血管疾病患者积累了丰富的临床经验。
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